观察雷公藤多甙治疗糖尿病肾病患者的长期疗效
2022-06-08
摘 要：目的 探讨对糖尿病肾病患者采取雷公藤多甙药物进行治疗后获得长期疗效。方法将该院2016年7月—2019年9月门诊100例糖尿病肾病患者数字奇偶法分组；治疗组（50例）：采用百令胶囊+雷公藤多甙药物展开疾病治疗；对照组（50例）：采用百令胶囊口服方式展开疾病治疗。就组间糖尿病肾病疗效数据、血白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平以及不良反应数据展开对比。结果 治疗组糖尿病肾病患者疗效（96.00%）高于对照组（82.00%）明显（χ2=5.005,P<0.05）；治疗组血白蛋白水平（32.55±3.99)g/L、24 h尿蛋白定量（1.22±0.06)g/d分别高于以及低于对照组（25.56±4.59)g/L以及（3.26±0.89)g/d明显，三酰甘油水平（1.01±0.25)mmol/L低于（1.79±0.29)mmol/L对照组明显（t=8.127、16.171、14.405,P<0.05）；两组糖尿病肾病患者完成治疗后，其不良反应主要集中于性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少等方面，最终发现，治疗组糖尿病肾病患者不良反应（28.00%）高于对照组（2.00%）明显（χ2=13.255,P<0.05）。结论 雷公藤多甙的有效应用，可使得糖尿病肾病患者获得可靠疗效，并同时将血白蛋白水平提升，将24 h尿蛋白定量有效降低，将三酰甘油水平显着降低，但会呈现出系列副反应现象，对此需要将用药期间监测力度提升，最终实现糖尿病肾病患者有效预后。
关键词：雷公藤多甙 糖尿病肾病 长期疗效 血白蛋白水平 24 h尿蛋白定量 三酰甘油水平 不良反应
糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症之一，其特征主要体现为水肿、蛋白尿以及肾功能持续减退等方面[1]。当前针对糖尿病肾病患者在实施治疗期间，常规西医方法的运用，主要集中于降压、降糖以及对症治疗等方面，临床难以获得理想效果，对于此类患者未获得及时治疗后，最终会呈现出终末期肾病的现象，则需要对患者实施肾移植治疗或者透析治疗[2]。百令胶囊药物的应用，可使糖尿病肾病患者症状得到改善效果，但是难以获得综合治疗效果，对此需探析更为有效药物展开糖尿病肾病针对性治疗[3]。该次研究将2016年7月—2019年9月门诊100例糖尿病肾病患者为研究对象针对糖尿病肾病患者探析雷公藤多甙药物运用可行性，以实现糖尿病肾病患者有效预后。报道如下。
将该院门诊100例糖尿病肾病患者数字奇偶法分组；治疗组（50例）：女21例，男29例；年龄区间为35～59岁，平均年龄为（48.42±1.26）岁；病程区间为9～12年，平均病程为（11.25±1.22）年。对照组（50例）：女22例，男28例；年龄区间为36～61岁，平均年龄为（48.43±1.29）岁；病程区间为10～14年，平均病程为（11.19±1.13）年。纳入标准：(1)糖尿病肾病经临床检查获得有效确诊，并呈现出持续性蛋白尿的现象；(2)血压水平均表现正常。排除标准：(1)患者GFR（肾小球滤过率）水平在30 m L/min以下；(2)合并表现出继发性肾病以及其他原发疾病现象；(3)呈现出皮肤软组织感染以及泌尿系统感染现象。两组糖尿病肾病患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用百令胶囊治疗方式展开疾病治疗，用药方式为3次/d，剂量为1.0 g/次。治疗组：采用百令胶囊+雷公藤多甙药物展开疾病治疗，对于百令胶囊药物同对照组糖尿病肾病患者保持相同；此外添加雷公藤多甙药物展开治疗，3次/d,20 mg/次，对于两组糖尿病肾病患者均保持为期6个月治疗。
1.3 观察指标
观察对比两组糖尿病肾病患者的疗效数据、血白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平以及不良反应（性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少）数据。
1.4 疗效判断标准
显效：患者尿蛋白、系列症状以及肾功能指标均获得显着缓解；好转：患者尿蛋白、系列症状以及肾功能指标均获得缓解；无效：患者尿蛋白、系列症状以及肾功能指标均无缓解[4]。
1.5 统计方法
数据通过SPSS 19.0统计学软件展开处理，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验；计量资料用
表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
治疗组糖尿病肾病患者疗效数据（96.00%）高于对照组（82.00%）明显（χ2=5.005,P<0.05,），见表1。
表1 两组糖尿病肾病患者疗效数据临床对比[n(%)]
2.2 血白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平
治疗组血白蛋白水平（32.55±3.99)g/L、24 h尿蛋白定量（1.22±0.06)g/d分别高于以及低于对照组（25.56±4.59)g/L以及（3.26±0.89)g/d明显，三酰甘油水平（1.01±0.25)mmol/L低于对照组（1.79±0.29)mmol/L(t=8.127、16.171、14.405,P<0.05，）。
2.3 不良反应
两组糖尿病肾病患者完成治疗后，其不良反应主要集中于性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少等方面，最终发现，治疗组糖尿病肾病患者不良反应数据（28.00%）高于对照组（2.00%）（χ2=13.255,P<0.05）,见表2。
表2 两组糖尿病肾病患者不良反应数据临床对比[n(%)]
雷公藤多甙片药物的有效应用，于免疫抑制以及抗炎方面获得效果确切，并且可使得糖尿病肾病患者系列疾病症状获得确切改善，尤其在控制以及稳定因为肾炎造成的蛋白尿方面方面可以获得显着效果[6-7]。具体治疗期间，针对基质增生情况以及肾脏系膜细胞增生情况进行有效抑制，能改善肾小球滤过膜通透性，获得确切疗效。百令胶囊药物的有效应用，可发挥补肺肾，益精气作用，于护肾方面可以获得一定效果[8-9]。将两种药物联合对糖尿病肾病患者治疗后，能够将患者肾组织病变情况充分减轻，并且能够将抗体生成有效减少，在抑制补体生成方面可以获得确切效果，能够将尿蛋白有效降低。能够对糖尿病肾病患者病情状况进行充分稳定，可将疾病预后效果显着提升[10]。
该次研究发现，治疗组糖尿病肾病患者疗效（96.00%）高于对照组（82.00%)(P<0.05）；治疗组血白蛋白水平（32.55±3.99)g/L、24 h尿蛋白定量（1.22±0.06)g/d分别高于以及低于对照组（25.56±4.59)g/L以及（3.26±0.89)g/d，三酰甘油水平（1.01±0.25)mmol/L低于对照组（1.79±0.29)mmol/L(P<0.05）；两组糖尿病肾病患者完成治疗后，其不良反应主要集中于性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少等方面，最终发现，治疗组糖尿病肾病患者不良反应数据（28.00%）高于对照组（2.00%)(P<0.05），从而表明在百令胶囊药物应用基础上，雷公藤多甙药物的应用，可使得血白蛋白水平提升，24 h尿蛋白定量有效降低，将三酰甘油水平降低，可使得药物之间辅助疗效获得显着提升，最终在将疗效提升、血白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平改善方面获得显着效果，但是于用药安全性方面，需要做好监测工作，以实现综合状态改善，充分证明雷公藤多甙运用于糖尿病肾病疾病治疗中可行性。
综上所述，雷公藤多甙的有效应用，可使得糖尿病肾病患者获得可靠疗效，并同时将血白蛋白水平提升，将24 h尿蛋白定量有效降低，将三酰甘油水平显着降低，但会呈现出系列不良反应现象，对此需要将用药期间监测力度提升，最终实现糖尿病肾病患者有效预后。
参考文献
[1]叶雅龙.雷公藤多甙联合异环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(14):142-143.
[2]袁新建.雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿足细胞的影响[J].河南医学研究,2019,28(20):3753-3755.
[3]周艳丽,王平东,赵旭,等.玉泉丸合雷公藤多甙对2型糖尿病肾病的疗效及血清相关因子水平的影响[J].中国临床研究,2018,31(7):973-976.
[4]舒立极,柯亨记.加味参芪地黄汤联合替米沙坦片对早期糖尿病肾病患者中医证候积分、UARE、Cys-C的影响[J].四川中医,2019,37(12):117-119.
[5]刘彦利.中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果及对尿微量白蛋白的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(2):257-258.
[6] Xiang Peng,Haiyan Su,Dali Liang, et al.Ramipril and resv eratrol co-treatment attenuates RhoA/ROCK pathwayregulated early-stage diabetic nephropathy-associated glomerulosclerosis in streptozotocin-induced diabetic rats[J].Environmental Toxicology,2019,34(7):861-868.
[7] Shan Huang,Yong Xu,Xiaoxu Ge, et al.Long noncoding RNA NEAT1 accelerates the proliferation and fibrosis in diabetic nephropathy through activating Akt/mTOR signaling pathway[J].Journal of Cellular Physiology,2019,234(7):11200-11207.
[8] Shan Song,Duojun Qiu,Yonghong Shi, et al.Thioredoxininteracting protein deficiency alleviates phenotypic alterations of podocytes via inhibition of mTOR activation in diabetic nephropathy[J].Journal of Cellular Physiology,2019,234(9):16485-16502.
[9]郑晓静,陈顺合.益气活血祛湿方对糖尿病肾病血液透析患者凝血纤溶功能及微炎症状态的影响[J].四川中医,2019,37(12):114-117.
[10]万里江.厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国医学创新,2019,35(35):67-70.
关键词：雷公藤多甙 糖尿病肾病 长期疗效 血白蛋白水平 24 h尿蛋白定量 三酰甘油水平 不良反应
糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症之一，其特征主要体现为水肿、蛋白尿以及肾功能持续减退等方面[1]。当前针对糖尿病肾病患者在实施治疗期间，常规西医方法的运用，主要集中于降压、降糖以及对症治疗等方面，临床难以获得理想效果，对于此类患者未获得及时治疗后，最终会呈现出终末期肾病的现象，则需要对患者实施肾移植治疗或者透析治疗[2]。百令胶囊药物的应用，可使糖尿病肾病患者症状得到改善效果，但是难以获得综合治疗效果，对此需探析更为有效药物展开糖尿病肾病针对性治疗[3]。该次研究将2016年7月—2019年9月门诊100例糖尿病肾病患者为研究对象针对糖尿病肾病患者探析雷公藤多甙药物运用可行性，以实现糖尿病肾病患者有效预后。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将该院门诊100例糖尿病肾病患者数字奇偶法分组；治疗组（50例）：女21例，男29例；年龄区间为35～59岁，平均年龄为（48.42±1.26）岁；病程区间为9～12年，平均病程为（11.25±1.22）年。对照组（50例）：女22例，男28例；年龄区间为36～61岁，平均年龄为（48.43±1.29）岁；病程区间为10～14年，平均病程为（11.19±1.13）年。纳入标准：(1)糖尿病肾病经临床检查获得有效确诊，并呈现出持续性蛋白尿的现象；(2)血压水平均表现正常。排除标准：(1)患者GFR（肾小球滤过率）水平在30 m L/min以下；(2)合并表现出继发性肾病以及其他原发疾病现象；(3)呈现出皮肤软组织感染以及泌尿系统感染现象。两组糖尿病肾病患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用百令胶囊治疗方式展开疾病治疗，用药方式为3次/d，剂量为1.0 g/次。治疗组：采用百令胶囊+雷公藤多甙药物展开疾病治疗，对于百令胶囊药物同对照组糖尿病肾病患者保持相同；此外添加雷公藤多甙药物展开治疗，3次/d,20 mg/次，对于两组糖尿病肾病患者均保持为期6个月治疗。
1.3 观察指标
观察对比两组糖尿病肾病患者的疗效数据、血白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平以及不良反应（性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少）数据。
1.4 疗效判断标准
显效：患者尿蛋白、系列症状以及肾功能指标均获得显着缓解；好转：患者尿蛋白、系列症状以及肾功能指标均获得缓解；无效：患者尿蛋白、系列症状以及肾功能指标均无缓解[4]。
1.5 统计方法
数据通过SPSS 19.0统计学软件展开处理，计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验；计量资料用
表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 糖尿病肾病疗效治疗组糖尿病肾病患者疗效数据（96.00%）高于对照组（82.00%）明显（χ2=5.005,P<0.05,），见表1。
表1 两组糖尿病肾病患者疗效数据临床对比[n(%)]
2.2 血白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平
治疗组血白蛋白水平（32.55±3.99)g/L、24 h尿蛋白定量（1.22±0.06)g/d分别高于以及低于对照组（25.56±4.59)g/L以及（3.26±0.89)g/d明显，三酰甘油水平（1.01±0.25)mmol/L低于对照组（1.79±0.29)mmol/L(t=8.127、16.171、14.405,P<0.05，）。
2.3 不良反应
两组糖尿病肾病患者完成治疗后，其不良反应主要集中于性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少等方面，最终发现，治疗组糖尿病肾病患者不良反应数据（28.00%）高于对照组（2.00%）（χ2=13.255,P<0.05）,见表2。
表2 两组糖尿病肾病患者不良反应数据临床对比[n(%)]
3 讨论
糖尿病肾病作为糖尿病微血管并发症之一，其主要指患者肾小球以及肾脏小血管呈现出显着病变现象后，对应导致患者蛋白尿滤过以及蛋白尿排泄呈现出对应异常现象，就其表现进行观察主要集中于水肿以及持续性蛋白尿方面，病情严重会使患者呈现出肾功能衰竭现象。更为严重会对患者生活品质造成严重影响，对此确定有效药物完成糖尿病肾病治疗，以将其整体生活品质显着提升意义显着[5]。雷公藤多甙片药物的有效应用，于免疫抑制以及抗炎方面获得效果确切，并且可使得糖尿病肾病患者系列疾病症状获得确切改善，尤其在控制以及稳定因为肾炎造成的蛋白尿方面方面可以获得显着效果[6-7]。具体治疗期间，针对基质增生情况以及肾脏系膜细胞增生情况进行有效抑制，能改善肾小球滤过膜通透性，获得确切疗效。百令胶囊药物的有效应用，可发挥补肺肾，益精气作用，于护肾方面可以获得一定效果[8-9]。将两种药物联合对糖尿病肾病患者治疗后，能够将患者肾组织病变情况充分减轻，并且能够将抗体生成有效减少，在抑制补体生成方面可以获得确切效果，能够将尿蛋白有效降低。能够对糖尿病肾病患者病情状况进行充分稳定，可将疾病预后效果显着提升[10]。
该次研究发现，治疗组糖尿病肾病患者疗效（96.00%）高于对照组（82.00%)(P<0.05）；治疗组血白蛋白水平（32.55±3.99)g/L、24 h尿蛋白定量（1.22±0.06)g/d分别高于以及低于对照组（25.56±4.59)g/L以及（3.26±0.89)g/d，三酰甘油水平（1.01±0.25)mmol/L低于对照组（1.79±0.29)mmol/L(P<0.05）；两组糖尿病肾病患者完成治疗后，其不良反应主要集中于性腺抑制、肝功能损害、外周血白细胞减少等方面，最终发现，治疗组糖尿病肾病患者不良反应数据（28.00%）高于对照组（2.00%)(P<0.05），从而表明在百令胶囊药物应用基础上，雷公藤多甙药物的应用，可使得血白蛋白水平提升，24 h尿蛋白定量有效降低，将三酰甘油水平降低，可使得药物之间辅助疗效获得显着提升，最终在将疗效提升、血白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、三酰甘油水平改善方面获得显着效果，但是于用药安全性方面，需要做好监测工作，以实现综合状态改善，充分证明雷公藤多甙运用于糖尿病肾病疾病治疗中可行性。
综上所述，雷公藤多甙的有效应用，可使得糖尿病肾病患者获得可靠疗效，并同时将血白蛋白水平提升，将24 h尿蛋白定量有效降低，将三酰甘油水平显着降低，但会呈现出系列不良反应现象，对此需要将用药期间监测力度提升，最终实现糖尿病肾病患者有效预后。
参考文献
[1]叶雅龙.雷公藤多甙联合异环磷酰胺治疗激素依赖型肾病综合征的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(14):142-143.
[2]袁新建.雷公藤多甙联合百令胶囊治疗对糖尿病肾病患者肾功能、尿足细胞的影响[J].河南医学研究,2019,28(20):3753-3755.
[3]周艳丽,王平东,赵旭,等.玉泉丸合雷公藤多甙对2型糖尿病肾病的疗效及血清相关因子水平的影响[J].中国临床研究,2018,31(7):973-976.
[4]舒立极,柯亨记.加味参芪地黄汤联合替米沙坦片对早期糖尿病肾病患者中医证候积分、UARE、Cys-C的影响[J].四川中医,2019,37(12):117-119.
[5]刘彦利.中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果及对尿微量白蛋白的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(2):257-258.
[6] Xiang Peng,Haiyan Su,Dali Liang, et al.Ramipril and resv eratrol co-treatment attenuates RhoA/ROCK pathwayregulated early-stage diabetic nephropathy-associated glomerulosclerosis in streptozotocin-induced diabetic rats[J].Environmental Toxicology,2019,34(7):861-868.
[7] Shan Huang,Yong Xu,Xiaoxu Ge, et al.Long noncoding RNA NEAT1 accelerates the proliferation and fibrosis in diabetic nephropathy through activating Akt/mTOR signaling pathway[J].Journal of Cellular Physiology,2019,234(7):11200-11207.
[8] Shan Song,Duojun Qiu,Yonghong Shi, et al.Thioredoxininteracting protein deficiency alleviates phenotypic alterations of podocytes via inhibition of mTOR activation in diabetic nephropathy[J].Journal of Cellular Physiology,2019,234(9):16485-16502.
[9]郑晓静,陈顺合.益气活血祛湿方对糖尿病肾病血液透析患者凝血纤溶功能及微炎症状态的影响[J].四川中医,2019,37(12):114-117.
[10]万里江.厄贝沙坦联合钙离子拮抗剂治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果分析[J].中国医学创新,2019,35(35):67-70.